Ascariasis, yuvarlak kurtların neden olduğu bir enfeksiyondur. Bu parazitik solucanlar, insan vücudunu yumurtalarını bırakmak ve yetişkin solucanlara dönüşmek için kullanırlar. Yetişkin solucanları 30 sm veya daha uzun olabilir. Bu hastalık dünyadaki en yaygın hastalıklardan biridir. Enfekte olan kişilerin çoğu hafif ve semptomsuz bir hastalığa sahiptir. Bununla birlikte, daha ciddi vakalarda başka semptomlar ve komplikasyonlar olabilir.
Ascariasis'e esas olarak tropikal ve subtropikal bölgelerde yaşayan solucanlar neden olur. Bu hastalık daha çok hijyenik şartların beklenmediği alanlarda görülür.
BELİRTİLER
Ascariasis çoğunlukla asemptomatiktir. Şiddetli vakalarda, vücudun hangi bölümünün hasar gördüğüne bağlı olarak farklı belirti ve bulgular saptanır.
Akciğerlerde - ascarid yumurtaları yutulduktan sonra larvalar - ince bağırsaklardaki yumurtalardan küçük solucanlar çıkar ve kan dolaşımı veya lenfatik sistemle akciğerlere getirilir. Bu aşamada, hastanın astım veya zatürreye benzer semptomları vardır:
Sürekli öksürük
Nefes almanın kısalması
Nefes alırken hırıltı
6-10 gün akciğerlerde kaldıktan sonra tekrar soluk borusunda kalır ve öksürme ile tekrar ağız boşluğuna getirilir. Buradan sindirim sistemine geri döner.
Bağırsaklarda - larvalar ince bağırsakta yetişkin solucanlara dönüşür ve bu yetişkin solucanlar, ölene kadar bağırsaklarda yaşar. Bu dönemde aşağıdaki belirtiler tespit edilir.
Açıklanamayan karın ağrısı
Mide bulantısı ve kusma
İshal ve dışkıda kan
Bağırsakta yaşayan solucan sayısı fazla ise şu belirtilerle kendini gösterir:
Akut karın ağrısı
Tükenmişlik
Kusma
Kilo kaybı
Kusmuk kütlesinde veya dışkıda solucanların tespiti
SEBEPLER
Ascariasis kişiden kişiye doğrudan bulaşmaz. Bunun yerine parazit, hasta bir kişinin dışkısıyla kirlenmiş toprakla temas yoluyla veya ascarid yumurtaları ile kirlenmiş su kullanılarak yayılır. Az gelişmiş ülkelerde insan dışkısı gübre olarak kullanılmakta veya sağlıksız koşullardan dolayı bahçe ve bahçelerde insan dışkısı toprağa karıştırılmaktadır. Küçük çocuklar kirli alanlarda toprakla oynarlar. Bu sırada yumurtalar kirli ellerle ağza aktarılır. Yıkanmamış meyve ve sebze yemek de yumurtaların vücuda düşmesine neden olabilir.
Akut enfeksiyon vakalarında askariyaz bazı komplikasyonlara neden olabilir.
Büyüme geriliği: Ascariasisli çocuklarda iştah azalması ve gıda alımının zayıf emilimi büyüme geriliğine yol açar.
Bağırsak tıkanıklığı ve perforasyonu: Şiddetli vakalarda, çok sayıda solucan bağırsak açıklığının tamamen tıkanmasına neden olabilir. Bağırsak tıkanıklığı şiddetli ağrı ve kusmaya neden olur. Bazen bağırsak duvarı yırtılabilir ve iç kanamaya neden olabilir.
Kanalların tıkanması: Nadir durumlarda, solucanlar karaciğer veya pankreas kanallarının tıkanmasına ve şiddetli ağrıya neden olabilir.
KORUNMA
Hijyen kurallarının öngörülmesi ana önleyici tedbirdir. Yiyeceklere dokunmadan önce ellerin sabun ve suyla yıkanması önemlidir. Meyve ve sebzeleri yıkadıktan sonra kullanmanız tavsiye edilir.
TEŞHİS
Şiddetli vakalarda, öksürme ve kusma sırasında solucanlar dışarı atılabilir. Bu sırada solucan doktora götürülmeli ve uygun tedavi uygulanmalıdır. Teşhis için kullanılır:
Dışkı analizi: Dışkıda ascarid yumurtalarının saptanmasına dayanır.
Kan testi: Eozinofillerdeki artış, solucan enfeksiyonunun varlığını gösterir.
TEDAVİ
Bazı durumlarda ascariasis kendi kendine iyileşir. Antiparaziter ilaçlar, askariazis için ilk tedavi yöntemidir. Albendazol, İvermektin, Mebendazol en sık kullanılan antiparaziter ilaçlardır. Şiddetli vakalarda, bağırsak solucanlarını ve komplikasyonlarını gidermek için cerrahi tedavi gerekebilir.
