Otit; genellikle çocukluk döneminde meydana gelen bir rahatsızlıktır, grip ve soğuk algınlığı gibi rahatsızlıkların akabinde, 1-2 gün sonra gelişir. Çocuklarda orta kulak enfeksiyonunu 3 kategoriye ayırmak mümkündür:
Akut Otitis Media: Orta kulakta hızlı bir şekilde gelişim gösteren enfeksiyonlardır ve geçicidir.
Rekürren (Tekrarlayan) Otitis Media: Adından da anlaşıldığı üzere iyileştikten sonra yeniden nükseden enfeksiyonlardır.
Kronik Efüzyonlu Otitis Media (EOM): Orta kulakta görülen bu enfeksiyonlar ise tedaviye dirençlidir. Çoğunlukla ağrıya sebep olmaz ve orta kulakta yapışkan bir sıvının birikmesi olarak tanımlanır.
Ekseriyetle 3 yaşın altındaki çocuklarda orta kulak enfeksiyonunun görülme olasılığı yaklaşık %50’dir.
Orta kulak enfeksiyonu çok erken yaşta geçirildiyse, enfeksiyonun tekrarlama riski yüksektir.
6 aydan daha uzun bir süre anne sütüyle beslenmiş olan çocuklarda bu rahatsızlığa daha seyrek rastlanmaktadır.
Çocuğun sigara içilen bir ortamda büyümesi orta kulak enfeksiyonuna yakalanma ihtimalini artırır.
Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonları 5 yaşından sonra azalmaya başlamaktadır.
Otit, erkek çocuklarda kız çocuklara oranla daha fazla görülmektedir.
Kreşe giden çocuklar bu hastalık için daha yüksek risk grubundadır.
Orta kulak enfeksiyonları kış mevsiminde yaz mevsimine göre daha az meydana gelmektedir.
Çocuklarda Görülen Otit (Orta Kulak Enfeksiyonları) Nasıl Belirti Verir?
Orta kulakta enfeksiyon başlamadan önce soğuk algınlığı belirtileriyle karşılaşılır:
Burun akıntısı başlar.
Burun tıkanıklığı olur. Burun akıntısı daha koyu bir kıvam alır ve rengi hafif sarıya döner.
Çocuğun hafif ateşi çıkar. (Bazı çocuklarda böyle bir durum olmayabilir.)
Öksürük şikâyeti meydana gelir.
Boğazda ağrı hissedilir.
Soğuk algınlığını takiben birkaç gün sonra otit baş gösterir. Çocuklarda görülen belirtiler farklılık arz etmekle beraber yenidoğanlardaki başlıca belirtiler şöyledir:
Ağlama nöbetleri
Huzursuzluk
Ateşin 37-38,5 °C olması
Çocuğun kulağıyla oynaması
Daha ileri yaştaki çocuklarda ise genellikle şu belirtilere rastlanır:
37-38.5 °C ateş
Sürekli kulağıyla oynadığından dolayı kulağında kızarıklık
Baş ağrısı
Gece uykusunun bölünmesi
Kulak zarında delinmeye bağlı olarak kulak kanalında veya çocuğun yastığında kanlı veya sarı akıntı
Orta Kulak Enfeksiyonları Hangi Komplikasyonlara Yol Açar?
Orta kulak enfeksiyonu tekrarladığında çocuğun işitme problemleri yaşamasına sebep olur. Bu problemler ise çocuğun normalden daha geç konuşmasına yol açabilir. Duymakta zorlanan ve yaşıtlarına göre konuşmaya daha geç başlamış olan çocuklar öğrenme güçlüğü yaşayabilir ve davranış sorunları görülebilir. Enfeksiyon nadiren de olsa çocuğun kemiklerine ve beynine de ulaşabilir:
Kulağın arkasında bulunan Mastoid isimli kemik de enfeksiyon kapabilir. Bunun tedavisi için uzun süre antibiyotik kullanmak ya da ameliyat olmak gerekir.
Enfeksiyon beyine yayılırsa beyin iltihabı (ensefalit), beyin zarında iltihap (menenjit) veya beyin apsesi, oluşabilir.
Bu enfeksiyon, kulağın içinden geçmekte olan yüz sinirine da etkilerse yüz felci gelişebilir.
‘Kolesteatom’ kisti meydana gelebilir. Bu kist kulak yapılarında tahribata neden olur. Cerrahi operasyondan başka tedavi yöntemi yoktur.
Orta kulak enfeksiyonu kemiklere ve beyine de bulaşırsa iç kulakta ve orta kulakta kireçlenme görülebilir.
Orta kulak enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa derhal bir kulak-burun-boğaz uzmanına müracaat edilmelidir. Çocukta âni işitme kaybı, baş dönmesi, baş ağrısı, titreme, ense sertliği, kusma ve ateş gibi durumların varlığı hâlinde âcilen doktora başvurulmalıdır.
Orta Kulak Enfeksiyonlarının Tanısı
Uzman bir doktorun yapacağı kulak-burun-boğaz muayenesinin ardından işitme testleri uygulanarak varsa işitme problemleri tespit edilir. Orta kulakta enfeksiyon ve sıvı toplanması buradaki basıncı artırır. Durumun ne aşamada olduğunu görmek için ‘timpanogram’ adlı bir cihazla orta kulaktaki basınç ölçümlenir. Bütün bu tetkik ve muayenelerin sonrasında enfeksiyonun mevcut olup olmadığı ve derecesi belirlenerek buna göre bir tedavi planı oluşturulur.
Otitte (Orta Kulak Enfeksiyonunda) Tedavi
Orta kulak enfeksiyonu geçiren hasta için en uygun tedavi yöntemine karar verilirken belirtilerin süresi ve seviyesi de dikkate alınır. Orta kulak enfeksiyonunun tedavi edilmesinde şu seçeneklerden faydalanılır:
Antibiyotikler: Orta kulak enfeksiyonlarında antibiyotik kullanımı son derece yaygındır. Bazı araştırmalara göre orta kulaktaki enfeksiyonların büyük bir kısmı antibiyotiğe ihtiyaç olmaksızın 2 hafta içerisinde kendi kendine iyileşebilmektedir. Fakat antibiyotik alınmazsa kulağın arkasındaki ‘mastoidit’ adlı kemik de enfekte olabilir. Bu da uzun süre antibiyotik kullanımını veya ameliyat olmayı gerekli kılar. Onun için ilk muayenenin ardından çoğunlukla hastaya antibiyotik reçete edilir.
Ağrı Kesiciler: Orta kulak enfeksiyonundan kaynaklanan ağrıların dindirilmesi amacıyla tercih edilir.
Dekonjestanlar: Üst solunum mukozasında ve östaki tüpünde şişlik ve ödem oluşumuna engel olmak için kullanılır.
Aşılar: Otit hastalığına yol açabilecek birtakım zararlı organizmalara yönelik olarak geliştirilen bu aşılara koruyucu tedavide başvurulur.
Cerrahi Tedavi: Bazen ilaç kullanmak orta kulak enfeksiyonunu tedavi etmek için yeterli olmaz. Bu durumda cerrahi uygulamalardan yararlanılır. Kulak zarına delik açma (‘Miringotomi’) işlemi yapılarak kulak tüpü yerleştirilmesi buna örnektir. Söz konusu ameliyat genel anestezi verilerek gerçekleştirilir. Anestezi uygulandıktan sonra, ameliyat edilecek kulak önce özel solüsyonlar kullanılarak dezenfekte edilir. Bunun amacı mikroorganizmaların geçişine engel olmaktır. Kulak zarına ameliyat mikroskobu altında ufak bir delik açılarak özel üretilmiş kulak tüpü bu deliğe yerleştirilir. Gerekli görüldüğü takdirde geniz eti alınabilir. Enfeksiyonun sık aralıklarla tekrar etmesine yol açan sıvı, bu tüp aracılığıyla tahliye edilir.
Kaynak: https://www.ismailkaraoglan.com/kulak-hastaliklari/otit-kulak-enfeksiyonu/
